[ 첫 내원 시 건강 정보 ]

- 성별: 여자

- 나이 : 8세 6개월

- 키 : 120.3cm

- 체중 : 25kg

- 성 성숙도 : Tanner 2(사춘기 초기 진입)

- 골연령 : 8세 6개월

- 혈액검사: LH 0.3 mIU/mL FSH 3.1 mIU/mL E2 7 pg/mL

성선자극호르몬 자극검사

* 42주 자연분만 3kg

* 유전적 예측 키 : 150.5cm  - 아버지 키 : 164cm / 어머니 키 150cm

[치료]

환아는 8세 6개월로 며칠전 가슴에 멍울을 우연히 발견하여 내원하였습니다. 일단 부모님의 키가 그리 크지 않고 골연령이 8세6개월로 본인의 현재나이와 일치하여서 그냥 부모님이 작아서 좀 작은 아이겠거니 처음엔 생각하였습니다. 그런데 유방을 촉진을 해보니 실제로 멍울이 상당히 크게 만져지며 단단하여 성조숙증을 강력하게 시사하는 진찰소견이었습니다.즉시 초음파를 하여 멍울이 존재함을 확인하였고 그 크기로 보아 사춘기 진입이 확실해 보였습니다. 단순 조기유방발육일수도 있기에 이를 성조숙증과 감별하기 위해 바로 복부초음파를 하였고 자궁이 두께 1.5cm 길이 3.5cm 체크되어 성성숙도 Tanner stage2 진단하였으며 사춘기 진입이 확실했습니다.

보통 유방초음파와 자궁초음파에서 사춘기 양성 소견을 보이는 경우 성성자극호르몬자극검사에서 양성이 나오는 경우가 많으며 반대로 유방초음파는 양성인데 자국초음파는 음성(사춘기 미진입)인 경우 성선자극호르몬자극 검사시 LH가 상승하지 않는 경우가 많습니다. 이 환아는 자극검사를 진행하였고 양성이 나와 진성 성조숙증을 진단하였습니다. Brain MRI 를 촬영하여 혹시 모를 뇌병변을 검사하였으며 특이사항이 없어 특발성 성조숙증으로 최종진단이 된 케이스입니다.

환아는 골연령과 현재기를 기반으로 예상한 성인키가 150cm이었으나 성조숙증으로 인해 이미 사춘기에 들어서서 추후 사춘기동안 20~25cm 정도 자란다고 예상했을때 145cm밖에 자라지 않는다고 예상되는 경우입니다.반드시 성조숙억제주사치료와 함께 성장호르몬 치료를 병행하여 최소한 유전적 키까지라도 키울수 있게 도와주어야 합니다.

본원에서 최종 진단후 개인사정으로 타 병원으로 전원하여 치료를 계속 이어나가기로 하였습니다.